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藥物治療
關鍵詞:  來源:  發布時間:2016-06-16 10:43:38

    用藥目的  ①增加心肌、應急箱腦血流量,提高灌注壓;①減輕酸血癥,使其他血管活性藥物更能發揮效應;③提高室顫閩值或心肌張力,為除顫創造條件。給藥途徑  從自主心律恢復的快慢來說,給藥途徑依次為靜脈注射、氣管內紿藥和心腔內給藥。且因心腔內給藥不利于心臟復蘇,不主張心腔內注射。因此,目前主張靜脈注射、氣管內給藥。

    (1)靜脈注射  為首選給藥途徑,以上腔靜脈系統給藥最佳。可靠的靜脈通路,尤其是開通的近心端靜脈通路,可保證復蘇用藥準確,迅速進入血液循環及重要臟器。最好的途徑為經肘靜脈插管到中心靜脈。經鎖骨下靜脈或頸靜脈插管對進行CPR操作有一定妨礙,前臂遠端靜脈和大隱靜脈是最不理想的通路。

    (2)氣管給藥  某些藥物如腎上腺素,利多卡因、溴芐胺、阿托品、納洛酮和地西泮等可通過氣管插管或環甲膜穿刺注入氣管,經氣管、支氣管黏膜吸收入血循環。常用方法為將常規劑量的藥物溶解于5-10mL注射用水,可以1根稍長細管自氣管導管遠端推注,并繼續正壓通氣,應急箱以便藥物彌散到兩側支氣管。其吸收速度與靜脈注射相近,維持時間為靜脈給藥的2-5倍:因氣管內分泌物可稀釋藥物,氣管黏膜血循環不足可影響藥物吸收,常需較大劑量才能達到一定效果,故作為第二途徑。

    


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