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抗菌藥物
關鍵詞:  來源:  發布時間:2016-05-25 11:21:39

   抗菌藥物是指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物,包括抗生素和人工合成抗苗藥物(磺胺類和哇諾酮類等)。抗生素是由各種微生物(細菌、真菌、放線菌屬)產生的,能殺滅或抑制其他微生物的物質。分為天然抗生素和人工半合成抗生素,前者由微生物產生,后者是對天然抗生素進行結構改造獲得的半合成產品。在臨床使用的藥品中,抗菌藥的使用率是最高的,在使用抗菌藥時應注意以下幾點:

    1.正確選擇抗菌藥物沒有一種抗菌藥物能抑制或殺滅所有細菌,只有使用對引起感染的細菌敏感的抗菌藥物才能有效。因此應根據患者的臨床情況及有關化驗結果選用。

    2.選擇適當的給藥途徑治療輕、急救箱中度感染時可口服給藥,宜選用剛a吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物,如慶大霉素、多黏菌素等,  剛R后極少吸收入體內,故不能用剛R法治療全身性感染,但可用于敏感菌所致的腸道感染。嚴重感染則應采用靜脈給藥。

    3合理掌握劑量抗菌藥物的劑量一般可按體重或體表面積計算,急救箱可根據患者的生理、病理狀態適當調整。新生兒體內藥物代謝的酶系統發育尚不完全,腎臟、肝臟對藥物的代謝、排泄能力較低,藥物半衰期較長,因此出生1個月內宜按日齡調整劑量。腎功能減退時亦應根據腎功能受損情況調整劑量。

    4.掌握療程抗菌藥物的使用應掌握療程。如果急性感染在用藥·48—72h后效果欠佳,可考慮調整用藥,但不能過于頻繁調換抗菌藥物,否則不僅達不到治療效果,還會使細菌產生耐藥性,造成疾病的反復,延誤治療。長期使用抗菌藥物有導致二重感染的可能,造成菌群失調,引起繼發感染。

    5合理聯用由于抗菌藥物抑制或殺滅細菌的原理各不相同,作用環節不同,毒性反應也不一樣,合理聯用可增加療效、降低毒性。但應避免任意聯用

抗菌藥物。

    6合理配伍部分抗菌藥物有配伍禁忌,急救箱臨床配藥時應注意不同藥物的要求,如頭孢曲松鈉(羅氏芬)與鈣劑有配伍禁忌,可產生結晶、沉淀。

    7.注意不良反應在使用抗菌藥物期間,要注意不良反應及過敏反應的發生,如有出現可疑現象,如皮疹、蕁麻疹等,要及時采取措施,或減量或停藥或進行針對性的治療。還應注意藥物保存條件及時間。


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